Møde i Socialdirektørforum

Baggrund

Formand for Den Administrative Styregruppe region Sjælland Morten Bøgelund Andersen, direktør, Greve Kommune og chefkonsulent, Lisbeth Broberg deltage online til kommende møde i Socialdirektørforum den 27. juni 2025 for at fortælle om deres spændende arbejde med fælleskommunale principper.

Indstilling
Det indstilles, at Socialdirektørforum

• Drøfter sagen på baggrund af oplægget fra Region Sjælland

Sagsfremstilling
På tværs af de 17 kommuner i Region Sjælland har de gennemført en omfattende proces på flere niveauer i kommunerne, hvilket har resulteret i fælleskommunale principper for kommuner på Sjælland.

Formålet med de fælleskommunale principper på Sjælland er, at stå stærkere samlet ved forhandlinger om botilbudspladser, herunder en fælles pris og kontrakt fastsættelse, så kommunerne ikke bliver konkurrenter om pladserne.

På Sjælland er der en større andel af botilbud der er private, og forventningen er at de fælleskommunale principper vil begrænse prisudviklingen hos de private botilbud.

Morten og Lisbeth deltager i Socialdirektørforum i tidsrummet kl. 9.30-10.30.

Bilag:

• 3 fælleskommunale principper på det specialiserede socialområde

Baggrund
Folketinget har den 22. april 2025 fremsat lovforslag L200, der ændrer rammerne for socialtilsynenes finansiering og tilsynsopgaver. Med lovændringen indføres en ny risikobaseret tilgang til tilsynet, hvorved tilsynstrykket lettes. Lovforslaget indebærer en ny, samlet økonomisk ramme for landets fem socialtilsyn, fastsat til 218 mio. kr. årligt – svarende til en reduktion på 64 mio. kr. i forhold til 2023-niveauet.

Socialtilsyn Syds andel af denne økonomiske ramme er beregnet til 48,54 mio. kr. for 2026, fordelt med 31,20 mio. kr. fra objektiv finansiering og 17,34 mio. kr. fra takstfinansiering. Dette svarer til en reduktion på 18,9 % i forhold til det nuværende budget.

Indstilling
Det indstilles, at Socialdirektørforum:

1. Drøfter finansieringsmodellen for Socialtilsyn Syd 2026.

2. Godkender Socialtilsyn Syds årsrapport 2024 og finansiering 2026

Sagsfremstilling
I forlængelse af lovforslaget er det nødvendigt, at kommunerne i Socialtilsyn Syds område godkender finansieringen for 2026.

Tilsynschef Peter Bjerregaard Andersen deltager fysisk i mødet i Socialdirektørforum for at:

• Redegøre for status på lovgivningsprocessen 
• Gennemgå udviklingen i takster og den økonomiske ramme
• Drøfte konsekvenserne af det reducerede tilsynstryk og den nye risikobaserede tilgang
• Vigtigste pointer i årsrapporten

Link til årsrapporten 2024: https://www.socialtilsynsyd.dk/om-socialtilsyn-syd/aarsrapporter/

Bilag:

• Socialtilsyn Syd Finansieringsnotat 2026
• Følgebrev

Baggrund

Formålet med denne sag er at give Socialdirektørforum en samlet status på de tværgående indsatser under Rammeaftalen 2025-2026. Sagsfremstillingen understøtter drøftelsen af fremadrettede prioriteter og organiseres efter de overordnede indsatsområder. Tovholderne for de enkelte områder opfordres til at afgive status på deres respektive indsatser.

Indstilling

Det indstilles, at Socialdirektørforum:

• Tager status til efterretning

Sagsfremstilling

Med Rammeaftalen 2025-2026 videreføres og styrkes det strategiske fokus på at udvikle sammenhængende, kvalificerede og bæredygtige løsninger på det specialiserede socialområde. Indsatserne i den aktuelle aftale er organiseret i tværgående arbejdsgrupper med fokus på:

1. Borgeroplevet kvalitet

2. Kvalificerede medarbejdere og faglig ledelse

3. Botilbudskapacitet og økonomisk styring

4. Fælles implementering af nationale tiltag

5. Tværsektorielt samarbejde

I tillæg hertil arbejdes der på tværs med områderne styring og kapacitet samt myndighed/visitation, hvor der i øjeblikket planlægges en fælles temadag.

Bilag 

• Skema over besluttede indsatser under Rammeaftalen 2025-2026

Baggrund

Det gældende kommissorium/forretningsorden for den strategiske og økonomiske arbejdsgruppe under Socialdirektørforum stammer fra 2014. Da både indhold og sammensætning har ændret sig siden da, er der nu udarbejdet et opdateret udkast, som fremlægges til drøftelse og videre behandling i Socialdirektørforum.

Indstilling

Det indstilles, at Socialdirektørforum:

• Godkender kommissoriet

Sagsfremstilling

Det eksisterende kommissorium for arbejdsgrupperne har ikke været revideret siden 2014, og der har derfor været behov for en opdatering, både sprogligt og indholdsmæssigt. Det nye udkast har til formål at:

• Opdatere faglige begreber og termer.

• Revidere sammensætningen af arbejdsgruppernes medlemmer.

• Skabe et mere tidssvarende grundlag for gruppernes arbejde.

Arbejdsgruppernes overordnede formål forbliver uændret: at understøtte Socialdirektørforum og KKR Syddanmark i arbejdet med Rammeaftalen, Styringsaftalen og øvrige opgaver af fælleskommunal interesse.

Bilag: 

• Nyt udkast til kommissorium for strategisk og økonomisk arbejdsgruppe

Baggrund

Socialdirektørforum har besluttet at udarbejde fælles retningslinjer på det specialiserede socialområde blandt kommunerne i Region Syddanmark.

Indstilling

Det indstilles, at Socialdirektørforum:

• Godkender kommissoriet

Sagsfremstilling

Arbejdet med fælles retningslinjer knytter sig til Indsatsområde 3 Botilbudskapacitet og økonomisk styring i Rammeaftale 2025-2026 for Region Syddanmark. Retningslinjerne skal bidrage til en fælles styring/sagsbehandling blandt kommunerne i Region Syddanmark på det specialiserede socialområde og samtidig sikre en mere fælles tilgang til samarbejdet med private aktører på området.

Bilag:

• Kommissorium Socialdirektørforum vers. 2
• Tidsplan for retningslinjer

Baggrund
På baggrund af et ønske fra seneste møde i Forretningsudvalget d. 10. juni 2025, er flere sager vedr. ændringer i kapaciteten samlet til én sag. Sagerne skal på Socialdirektørforum på baggrund af bilag 4 i styringsaftalen, hvoraf det beskrives at Socialdirektørforum har mulighed for at lave enten en høring eller en udtalelse på baggrund af kapacitetsændringen. På baggrund af mødet i Forretningsudvalget d. 10. juni, lægges der nu op til at Socialdirektørforum ikke udarbejder udtalelser eller høringer til nedenstående sager. 

Indstilling
Det indstilles, at Socialdirektørforum: 

• Beslutter at de ikke ønsker at lave en udtalelse til Vejen Kommune
• Beslutter at de ikke ønsker at lave en fælleskommunal høring pba. lukningerne i Faaborg-Midtfyn Kommune
• Beslutter at de ikke ønsker at lave en fælleskommunal høring og/eller en udtalelse til Billund Kommune

Oprettelse af Børn- og ungehjem i Vejen Kommune

Begrundelse for ændringen

Vejen Kommune har i dag ikke egne pladser til denne målgruppe og oplever et stigende behov, som har medført et øget antal anbringelser på private opholdssteder uden for kommunen. Kommunen ønsker med det nye tilbud at sikre lokal forankring, som kan understøtte netværk, skoleforløb og sammenhæng i børnenes liv. Samtidig forventes tiltaget at bidrage til en faglig og økonomisk styrket indsats på området, blandt andet ved at modvirke stigende priser på private institutioner.

Ændringens konsekvenser

Vejen Kommune forventer ikke umiddelbart at sælge pladser til andre kommuner, men vurderer, at etableringen kan skabe bedre balance mellem udbud og efterspørgsel i regionen og dermed potentielt påvirke prisudviklingen i nedadgående retning. Serviceniveauet forventes at blive styrket i takt med det lokale tilbud.

Proces og orientering

Det er op til Socialdirektørforum at vurderer, om de vil afgive en fælleskommunal udtalelse i forbindelse med denne ændring.. Orienteringen skal sendes til alle kommuner i Region Syddanmark samt eventuelle andre brugerkommuner.

Tidspunkt for ændringen

Det nye børn- og ungehjem forventes etableret medio 2025.  

Lukning af pladser i Faaborg-Midtfyn Kommune

Faaborg-Midtfyn Kommune har besluttet at igangsætte en proces med henblik på at lukke de 8 midlertidige botilbudspladser efter §107 på Bofællesskabet på Lunden. Beslutningen blev godkendt af kommunens Socialudvalg i april 2025. Lukningen skal endeligt godkendes af Kommunalbestyrelsen i august 2025. I henhold til rammeaftalens bilag 4 skal Socialdirektørforum vurderer om de ønsker at lave en høring.

Tilbuddets karakteristika

Bofællesskabet på Lunden består af to separate tilbud, begge drevet af Faaborg-Midtfyn Kommune:

• 8 midlertidige botilbudspladser til unge med betydeligt eller varigt nedsat funktionsniveau, som i en overgangsperiode får støtte til at blive afklaret i forhold til permanent bolig.

• 16 aflastningspladser til børn, unge og voksne med varigt nedsat funktionsniveau, som anvendes til kortvarige ophold som aflastning for pårørende.

Begrundelse for ændringen

Lukningen skyldes vigende belægning på de midlertidige botilbudspladser. Kommunen vurderer, at kapaciteten i øvrige botilbud til samme målgruppe er tilstrækkelig, og at der ikke forventes knaphed. De nuværende beboere vil, hvis lukningen godkendes, kunne visiteres til nye tilbud inden udgangen af 2025.

Ændringens konsekvenser

Da Faaborg-Midtfyn Kommune selv har anvendt størstedelen af pladserne (85 %), forventes kun få andre kommuner at blive berørt. Der forventes ikke at opstå øgede økonomiske udgifter eller ændringer i serviceniveau for samarbejdskommunerne.

Proces og orientering

Socialdirektørforum skal vurdere, om der skal gennemføres en fælleskommunal høring af forslaget om lukning af pladserne, jf. rammeaftalens bilag 4. Det anbefales, at direktørerne drøfter behovet for en fælles høringsproces og træffer beslutning herom. Orienteringen skal sendes til alle kommuner i Region Syddanmark samt eventuelle andre brugerkommuner.

Tidspunkt for ændring

Lukningen planlægges at træde i kraft pr. 31. december 2025.

Ændringer af botilbudskapaciteten i Billund Kommune

Billund Kommune har igangsat to parallelle initiativer på det socialpsykiatriske område for voksne borgere med psykiske og sociale problemstillinger. For det første planlægges oprettelsen af 4 midlertidige pladser efter Serviceloven § 107 ved omkonvertering af eksisterende pladser i akut- og aflastningstilbuddet “Skibet” (§ 84). For det andet ønsker kommunen at nedlægge Bofællesskab 3 på Sydtoften, et tilbud godkendt efter almenboligloven § 105 og serviceloven § 85, som retter sig mod unge med udviklingshæmning og et midlertidigt behov for støtte.

Beskrivelse af ændringerne

• Oprettelse af 4 § 107 pladser på Skibet: For at imødekomme et stigende behov for midlertidige socialpsykiatriske pladser, vil Billund Kommune omkonvertere 4 eksisterende § 84 pladser til § 107 pladser på samme matrikel. Dette forventes gennemført senest 1. september 2025.

• Lukning af Bofællesskab 3: Kommunen ønsker at nedlægge de 5 § 105/85 pladser i bofællesskabet, da den nuværende juridiske ramme og døgndækning ikke matcher de unges reelle behov. Visitationsretten til boligerne bevares, så boligerne fortsat kan anvendes som almindeligt bofællesskab med individuel støtte efter serviceloven. Nedlæggelsen forventes også gennemført senest 1. september 2025.

Begrundelse

Billund Kommune køber i dag eksterne midlertidige pladser til borgere med socialpsykiatriske problemstillinger, hvilket begrænser borgernes tilknytning til netværk og hjemkommune. Oprettelsen af egne § 107 pladser skal derfor styrke lokal kapacitet og kvalitet i tilbuddet.

Bofællesskab 3 matcher ikke længere målgruppens behov for støtte, som typisk er tidsbegrænset og ikke kræver døgnbemanding. En nedlæggelse og omdannelse af boligerne til almindeligt bofællesskab vurderes derfor hensigtsmæssig.

Ændringens konsekvenser

• Kapacitetsmæssigt skabes 4 nye § 107 pladser, mens 5 § 105/85 pladser nedlægges.

• Billund Kommune forventer selv at kunne udnytte kapaciteten på de nye § 107 pladser, med et serviceniveau på 8,4 timer pr. borger pr. døgn og en døgntakst på 2.422 kr. ekskl. individuelle tillæg.

• Lukningen af Bofællesskab 3 medfører ingen økonomiske konsekvenser, idet visitationsretten fastholdes, og borgerne tilbydes tilsvarende støtte efter serviceloven.

• Ingen eksterne kommuner benytter aktuelt Bofællesskab 3, og den overvejende del af Skibets pladser anvendes af Billund Kommune selv.

Proces og orientering

I henhold til bilag 4 i Rammeaftalen 2023-2024 er det muligt at sagen vedr. lukning af pladser sendes til høring i Socialdirektørforum. Derudover er det muligt at sagen vedr. oprettelser af nye plader leder til en udtalelse i Socialdirektørforum. Det er op til direktørerne at vurdere, om de ønsker at lave en høring eller en udtalelse. Uanset orienteres alle kommuner i Region Syddanmark samt eventuelle andre brugerkommuner om ændringerne.

Bilag: 

• Skabelon til brug ved orientering om ændringer i kapacitet i Rammeaftaleperioden og mellem Rammeaftaleperioder udfyldt af Vejen Kommune
• Skabelon til brug ved orientering om ændringer i kapacitet i Rammeaftaleperioden og mellem Rammeaftaleperioder udfyldt af Faaborg-Midtfyn Kommune
• Orientering om lukning af pladser udfyldt af Billund Kommune
• Orientering om oprettelse af nye §107 pladser udfyldt af Billund Kommune

Baggrund
Som følge af nylige ændringer i Fælleskommunalt Socialsekretariat er sekretariatets opgaveportefølje blevet gennemgået og drøftet med henblik på justering og prioritering.

Indstilling
Det indstilles til Socialdirektørforum at:

• Godkende de foreslåede ændringer i opgaveporteføljen

Sagsfremstilling
Fælleskommunalt Socialsekretariat har over tid fået tilført nye opgaver, særligt i relation til de centrale udmeldinger fra Social- og Boligstyrelsen, der har krævet sekretariatets opmærksomhed og tid. Det har medført et øget opgavepres, og derfor et behov for en justering af sekretariatets opgaveportefølje.

I forlængelse af de organisatoriske ændringer i sekretariatet, har formanden for Socialdirektørforum, personalelederen for sekretariatet og én af medarbejderne i sekretariatet gennemført en drøftelse og vurdering af opgaveporteføljen. Drøftelsen har haft fokus på at sikre balance mellem ressourcer og opgaver samt at målrette sekretariatets indsats bedst muligt.

På baggrund af drøftelserne foreslås følgende ændringer i opgaveporteføljen:

• at de halvårlige indberetninger af belægningsstatus stoppes for nu.

Indberetningerne giver ikke det reelle billede af belægningsprocenterne og kan derved ikke anvendes til at igangsætte handlinger eller lignende.

• At vi fremadrettet anvender et nyt skema til de årlige indberetninger af tilbud omfattet af rammeaftalen.

Der har været meget store tekniske udfordringer med det nuværende indberetningssystem, hvilket har medført at det endnu ikke har været muligt for alle at indberette deres ydelser for 2025. Økonomisk arbejdsgruppe arbejder på et nyt skema, som vil gøre indberetningerne mere enkle og mindre sårbare for tekniske/leverandør udfordringer.

• Og som konsekvens af dette opsiger aftalen med den nuværende leverandør til de årlige indberetninger.

Hvis vi opsiger aftalen med det nuværende leverandør og fremadrettet anvender excel til indberetningerne, så vil vi blive mindre sårbare for tekniske udfordringer.

• At valideringen for indberetninger for 2025 ikke igangsættes for nuværende

På grund af de tekniske udfordringer der har været, så er de årlige indberetninger ikke blevet valideret. Den årlige tilbudsliste har kun været efterspurgt én gang siden årsskiftet, og svaret på efterspørgslen kunne findes et andet sted. Sekretariatet vil igangsætte en validering, hvis det vurderes at blive muligt, og at det vurderes at kunne bidrage til kommunernes opgaveløsning.

De foreslåede ændringer er blevet drøftet i Økonomisk arbejdsgruppe, som bakker op om dem. Gruppen bemærker dog, at valideringen kan igangsættes, hvis det viser sig muligt.

Baggrund

Døgnseminaret for Socialdirektørforum, som oprindeligt var planlagt til 2025, blev udskudt. Der arbejdes nu på at afholde seminaret i foråret eller sommeren 2026.

Indstilling

Det indstilles, at Socialdirektørforum:

• giver sin tilslutning til den planlagte afholdelse af døgnseminaret i foråret eller sommeren 2026
• drøfter potentielle emner til døgnseminaret, samt ønsket om at afholde seminaret med sammen med sundhedsdirektørerne

Formål

Seminaret skal skabe rum for strategiske drøftelser og erfaringsudveksling blandt socialdirektørerne med fokus på aktuelle udfordringer og muligheder på socialområdet.

Overvejelser

Der er overvejelser om at afholde seminaret i samarbejde med sundhedsområdet for at fremme tværsektorielt samarbejde og helhedsorienterede løsninger. Et naturligt fokuspunkt for seminaret kunne være de igangværende og kommende reformer, som påvirker både social- og sundhedsområdet.
En løsning kunne være at at afholde døgnseminaret over to dage, hvoraf sundhedsdirektørerne vil deltage den ene dag, så der er mulighed for netværk på tværs af områderne, men samtidig afholde en del af seminaret udelukkende med fokus på socialområdet. 

Baggrund

Socialdirektørforum besluttede den 7. marts 2025, at Økonomisk arbejdsgruppe skulle arbejde med muligheder som ville kunne bidrage til gennemsigtige og stabile takster.

Indstilling
Det indstilles at Socialdirektørforum:

• Følger de 2 anbefalinger vedrørende early warning.
• Beslutter hvilken model for rentefastsættelse der skal anvendes fremadrettet. Et rul over 3 år eller en fastholdelse af den nuværende model
• Beslutter om den nuværende overheadprocent skal fastholdes eller ændres.
• Godkender notatet om sundhedsydelser som grundlag for en fælles forståelse

Sagsfremstilling
På baggrund af beslutning i Socialdirektørforum den 7. marts 2025, så har Økonomisk arbejdsgruppe udarbejdet 3 notater som ville kunne bidrage til afklaringer ift. arbejdet med gennemsigtige og stabile takster. Derudover nedsatte Økonomisk arbejdsgruppe, en arbejdsgruppe som har udarbejdet et notat om sundhedsydelser

Notaterne er:

1. Oplæg om hvordan der kan arbejdes med early warning ift. takststigninger.
2. Hvad er konsekvenserne for en ændret rentesats – eller et rul over 3 år.
3. Kan man nedsætte overheads procenten til f.eks. 4 %.
4. Sundhedsydelser

Early Warning

Økonomisk arbejdsgruppe har gennemgået forskellige situationer hvor der kan opstå et behov for at lave takstændringer, udover pris- og lønfremskrivninger, og vurderet mulighederne for hvordan der kan orienteres om ændringerne.  

Anbefalinger fra Økonomisk arbejdsgruppe ift. early warning er:

• Økonomisk arbejdsgruppe anbefaler, at kommunerne orienterer de aktuelle køberkommuner hurtigst muligt og senest jævnføre tidsangivelsen i ovenstående eksempler.
• Derudover anbefaler Økonomisk arbejdsgruppe, at socialdirektørerne orienterer hinanden om ændringer som der forventes at komme. Disse orienteringer vil være behæftet med en del usikkerhed, da størrelsen på en eventuel justeret takst endnu ikke er kendt, samt at der formodentlig afventes, at der træffes en politisk beslutning i sælgerkommunen.

Rentefastsættelse

Økonomisk arbejdsgruppe har undersøgt hvordan de øvrige regionale rammeaftaleområder har valgt at fastsætte renteniveauet. Tre af de andre regioner har andre måder at fastsætte rentne på, men ingen af dem vi give en mere stabil forrentning af aktiverne. Nogle har en rente, der er større og andre mindre end i Syddanmark.

Økonomisk arbejdsgruppe vil på den baggrund foreslå at renten i Syddanmark fastsættes på én af følgende 2 måder:

• Renten fastsættes med et rul over 3 år – fra 2027, så hvert år tæller med en 3.-del. Så renten for 2027 fastsættes med 1/3 del af renten i 2025, 2026 og 2027.
  • Så vil man få en rente, der fortsat følger markedsrenten, men variationen bliver mindre mellem årerne.
• Renten fastsættes, som den gør det nu. Så der bliver ingen ændring i rentefastsættelsen.

Overhead

Økonomisk arbejdsgruppe har gennemgået forudsætningerne for fastsættelse af overheadprocenten, samt undersøgt hvilken procentsats de øvrige regionerne har fastsat.

Økonomisk arbejdsgruppe kommer på baggrund af afdækningen ikke med nogen anbefalinger om ændringer af den nuværende overheadprocent.

Sundhedsydelser

Baggrunden for notatet er en udpræget oplevelse af manglende afklaring hos både myndighed og udfører i forhold til hvilke sundhedsfaglige ydelser, der må påføres de sociale takster. Økonomisk arbejdsgruppe valgte at nedsætte en arbejdsgruppe som skulle udarbejde et notat som kan fremme en fælles forståelse for hvordan sundhedsfaglige ydelser kan indregnes i taksten.

Økonomisk arbejdsgruppe anbefaler at notatet godkendes og anvendes som grundlag for en fælles forståelse af lovgivningen vedrørende sundhedsydelser i taksten hos alle kommuner i Region Syddanmark og i Region Syddanmark.

Baggrund
Regeringen har fremlagt sidste del af 10-årsplanen for psykiatrien med et varigt løft på 4,6 mia. kr. Ét af initiativerne er oprettelsen af afklaringspladser som et nyt tilbud i socialpsykiatrien. Pladserne skal understøtte hurtigere og mere målrettet støtte til borgere i psykisk mistrivsel og med alvorlige sindslidelser.

Indstilling
Det indstilles, at Socialdirektørforum:

• drøfter kommunernes rolle i etablering og drift af afklaringspladser, herunder behovet for fælleskommunale tilgange, faglige forudsætninger og input til KL’s videre dialog med Social- og Boligministeriet

Sagsfremstilling
Afklaringspladserne er en del af det samlede initiativ i regeringens 10-årsplan for psykiatrien, som skal styrke behandlings- og støtteindsatsen til mennesker med psykiske lidelser. Formålet med pladserne er at skabe et fleksibelt og fagligt kvalificeret rum til midlertidig ophold, hvor borgerens situation og støttebehov kan afdækkes og afklares, inden der visiteres til længerevarende tilbud.

Pladserne tænkes placeret i tilknytning til eksisterende botilbud, fx efter servicelovens §107, og skal ikke fungere som selvstændige institutioner eller plejehjemslignende enheder. Tanken er, at indsatsen skal være både aflastende og afklarende – og dermed bidrage til en mere effektiv brug af kommunens samlede botilbudskapacitet og socialpsykiatriske tilbud.

Pladserne kan anvendes i situationer, hvor der er behov for at stabilisere en borger og afklare videre behov – eksempelvis i tilfælde af pludselig forværring, akut mistrivsel eller ved overgang fra indlæggelse til en mere varig løsning. 

Oplysninger fra KL
KL har delt følgende oplysninger om status og rammer for afklaringspladserne:

• Der afsættes i omegnen af 250 mio. kr. årligt til pladserne.

• Pladserne etableres ved lov, og der vil blive gennemført DUT-forhandlinger som følge af den kommunale opgavevaretagelse.

• Kommunerne får fuld visitationsret til pladserne – til forskel fra de midlertidige pladser, hvor visitationen ofte sker i samarbejde med regionen.

• Pladserne tænkes som fleksible forløb i tilknytning til eksisterende tilbud.

• Der er forsøg i gang i tre kommuner (Faaborg-Midtfyn, Aarhus og Roskilde), som skal evalueres medio 2026. Evalueringen vil forventeligt danne grundlag for den bredere udrulning.

• Social- og Boligministeriet er ansvarlig for lovgivningen og er i dialog med KL om, hvordan pladserne kan udformes hensigtsmæssigt. Kommuner inddrages i processen.

• KL har endnu ikke kommunikeret bredt om pladserne, da der er begrænset viden om den konkrete udmøntning, men overvejer at iværksætte en kommunikationsindsats, når der foreligger mere klarhed.

Drøftelsespunkter
Drøftelsen kan med fordel tage afsæt i følgende punkter: 

1. Hvordan kan kommunerne forberede sig organisatorisk og fagligt på den nye opgave?

2. Hvordan sikres det, at pladserne bliver et supplement til det eksisterende tilbud?

3. Er der behov for fælleskommunale modeller, samarbejder eller koordinering – fx på tværs af kommuner i regionen?

4. Hvilke eksisterende erfaringer (fx §107-tilbud, midlertidige pladser, overgangsindsatser) kan bringes i spil?

5. Hvilke kommunale perspektiver og behov bør KL videreformidle i dialogen med ministeriet?

Baggrund
Fælleskommunalt Socialsekretariat har udarbejdet en årsrapport for 2024. Her ses en gennemgang af de opgaver sekretariatet har løst. Desuden fremgår årsregnskab for 2024, vedtaget budget 2025, forventet forbrug for 2025 og forslag til budget 2026.

Indstilling
Det indstilles, at Socialdirektørforum:

• godkender årsrapport 2024, regnskab for 2024 samt budget for 2026
• videresender sagen til behandling i K22 og KKR Syddanmark

Sagsfremstilling

Årsrapport og regnskab for 2024

Årsrapporten viser en række resultater, som Fælleskommunalt Socialsekretariat har opnået i 2024. Der er blandt andet lagt fokus på sekretariatsbetjening af Socialdirektørforum og Økonomisk arbejdsgruppe og Strategisk arbejdsgruppe, besvarelse af Centrale Udmeldinger fra Social- og Boligstyrelsen (National Koordination, NATKO) og temadage. Regnskabet for 2024 viser et mindreforbrug på 353.274 kr. mod et merforbrug på 376.138 kr. i 2023 og en overførsel til 2025 på 1.299.724 kr. En del af mindre forbruget kan henledes til færre udgifter til temadage mm. Målet er, at indtægter og udgifter balancerer, men det anses som positivt at have et begrænset overskud til udviklingsaktiviteter, barsel mm.

Budget for 2026

Forslag til budget for 2026 bygger på regnskab 2024, budgettet for 2025, samt de forventede udgifter i 2025. I 2026 er der budgettet med balance mellem indtægter og udgifter. Det er tidligere blevet oplyst at sekretariatet fra 2026 ville blive tilmeldt barselsfonden i Middelfart Kommune. Det er blevet besluttet at det vil være mest hensigtsmæssigt, at holde sekretariatets økonomi adskilt fra økonomien i Middelfart Kommune, og derfor vil sekretariatet ikke indtræde i barselfonden i Middelfart Kommune. På den baggrund er det nødvendigt at sekretariatet har et overskud, som vil kunne finansierer en eventuel barsel.

Kommunebetalingerne

En gang årligt opkræves de 22 syddanske kommuner betaling til sekretariatet, baseret på befolkningstallet. Sidste år blev det besluttet at kommunebetalingerne fra 2025 skulle pris- og lønfremskrives. Derfor fremgår det at der forventes en højere indtægt i 2025, end der oprindeligt var budgetteret med, da opkrævninger er p/l fremskrevet. I 2025 svare opkrævningerne til 2,1 kr. pr. borger. For at begrænse opbygningen af overskud i sekretariatet vil opkrævningen for 2026 blive sænket til 2,0 kr. pr. borger.

Proces

Årsrapport og regnskab 2024 og budget 2026 for Fælleskommunalt Socialsekretariat behandles, efter godkendelse i Socialdirektørforum, på møde i Kommunaldirektørkredsen K22 den 20. august 2025 og i KKR Syddanmark den 3. september i 2025.

Bilag: 

• Årsrapport 
• Regnskab, godkendt budget for 2025 og budgetforslag for 2026

Baggrund

De syddanske kommuner har i fællesskab tilbudt anonym stofmisbrugsbehandling efter Servicelovens § 101 a siden loven trådte i kraft i 2015. Aabenraa Kommune, Tønder, Sønderborg og Haderslev Kommune er tidligere udtrådte af samarbejdet.

Socialdirektørforum behandlede på møde den 30. juni 2023 en evaluering af den anonym stofmisbrugsbehandling. Her blev det samtidigt besluttet at lukke tilbuddet i Kolding Kommune, så der siden kun har været tilbud om anonym stofmisbrugsbehandling i centrene i Esbjerg og Odense Kommune. På samme møde blev det desuden besluttet, at Socialdirektørforum årligt forelægges en status på den anonyme stofmisbrugsbehandling.

Indstilling

Det indstilles, at Socialdirektørforum:

• Tager statussen til efterretning.
• Giver tilsagn om at fortsætte samarbejdet i 2026.

Anonym stofmisbrugsbehandling 2017-2024

I 2024 har der i alt været 22 afsluttede forløb i centrene i Esbjerg og Odense Kommune. I 2023 var der i alt 46 afsluttede forløb. Antallet i 2024 kan ikke sammenlignes med tidligere år, da der kun blev gennemført anonym stofmisbrugsbehandling i Esbjerg Kommune i første halvdel af 2024, da kommunen ombyggede og samlede en række afdelinger indenfor rusmiddelbehandlingen.

På tværs af de to centre endte 87 % af forløbene med at borgeren ophørte med at forbruge rusmidler i 2024.

Tabel 1. Antal afsluttede forløb 2017-2024

Kommune	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024*
Odense	25	20	22	18	15	25	25	18
Kolding	25	22	27	9	4	9	–	–
Esbjerg	23	21	18	15	13	24	21	4
I alt	73	63	67	42	32	58	46	22

Anm.: *Esbjerg Kommune ombyggede og samlede en række afdelinger indenfor rusmiddelbehandlingen, hvorfor der i en periode ikke var fysiske rammer til at afvikle den anonyme rusmiddelbehandling I Esbjerg. Forløbene i Esbjerg i 2024 dækker således kun første halvår.

Nedenstående tabel 2 viser fordelingen af forløb på hjemkommune for de borgere, der har afsluttet et forløb i den anonyme stofmisbrugsbehandling i Esbjerg eller Odense. Her ses fortsat en tendens til, at der er flest borgere hjemhørende i Esbjerg og Odense Kommune, hvor tilbuddene ligger.

Tabel 2. Antal afsluttede forløb fordelt på hjemkommune 2017-2024

Hjemkommune	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024**
Assens	2	–	2	1	2	1	–	1
Billund	–	–	–	–	–	1		–
Esbjerg	19	18	16	12	11	21	20	3
Fanø	–	–	–	–	–	–	–	–
Fredericia	4	4	4	1			–	–
Faaborg-Midtfyn	3	–	1	1	2	4	1	–
Haderslev*	1	2	2	–	–	–	–	–
Kerteminde	–	–	1	–	1	1	1	1
Kolding	17	10	13	4	5	4	–	–
Langeland	–	–	–	–	–	–	–	–
Middelfart	2	2	3	2	–	2	–	–
Nordfyns	1	1	1	1	–	–	3	2
Nyborg	1	–	–	1	–	–	2	–
Odense	14	16	17	14	10	18	18	14
Svendborg	1	3	1	1	–	1	–	–
Sønderborg*	–	–	–	1	–	–	–	–
Tønder*	–	–	–	–	–	–	–	–
Varde	4	3	2	2	–	1	1	1
Vejen	2	–	1	–	1	2	–	–
Vejle	–	4	3	1	–	1	–	–
Ærø	–	–	–	–	–	–	–	–
Aabenraa*	1	–	–	–	–	–	–	–

Anm.: *Aabenraa Kommune, Tønder, Sønderborg og Haderslev Kommune er tidligere udtrådte af samarbejdet.

**Esbjerg Kommune ombyggede og samlede en række afdelinger indenfor rusmiddelbehandlingen, hvorfor der i en periode ikke var fysiske rammer til at afvikle den anonyme rusmiddelbehandling I Esbjerg. Forløbene i Esbjerg i 2024 dækker således kun første halvår.

Budget og finansiering i 2025

Det samlede budget for de to centre er i 869.500 kr. i 2025. Hver kommune, der indgår i samarbejdet, bidrager ligesom tidligere år til finansieringen i henhold til kommunens befolkningsgrundlag for 2020. Budgettet for 2025 er alene pris- og lønreguleret i forhold til budgettet for 2024.

Tabel 3. Udgiftsbudget

	Esbjerg	Odense	Samlet
Driftsramme	413.500	413.500	826.900
Overhead (4,9%)	21.300	21.300	42.600
Udgiftsbudget (afrundet)	434.800	434.800	869.500

Anm.: 2025 priser.

Baggrund
I februar 2025 blev der sendt opfølgende spørgsmål fra Social- og Boligstyrelsen i forbindelse med den centrale udmelding om udviklingshæmning og dom. Opgaven har været løst i samarbejdet mellem Rammeaftalesekretariaterne. Der blev udarbejdet en fælles besvarelse i marts, som er godkendt i styregruppen for arbejdet med den centrale udmelding. 

Indstilling
Det indstilles, at Socialdirektørforum: 

• Tager orienteringen til efterretning

Styregruppens svar til Social- og Boligstyrelsen
Styregruppens besvarelse kan opgøres til følgende hovedoverskrifter:

1. Vikarforbrug:
Brugen af eksterne vikarer er faldet markant – fra 22% i 2022 til 14% i 2024. Den samlede vikarandel er reduceret fra 36% til 22%.

2. Uddannelsesniveau:
Opgørelsen er præciseret og opdelt i pædagogisk/sundhedsfaglig, anden uddannelse og uuddannede, hvilket giver et mere præcist billede af kompetenceniveauet.

3. Rehabiliterende indsats:
Der er indsamlet data om fx magtanvendelser og personalegennemstrømning for at følge effekten af den fælles faglige praksis.

4. Forudsætninger:
Styregruppen vurderer ikke, at etableringen af en vestdansk løsning med lukkede pladser mv. på nogen måde vil kunne etableres uden lånepuljer eller statslig finansiering på anden vis.

5. Styringsmæssigt setup:
For at sikre implementering og fremdrift i de beskrevne løsninger i afrapporteringen, er der ift. det styringsmæssige setup besluttet, at den nedsatte styregruppe for udarbejdelsen af afrapporteringen om domfældte udviklingshæmmede i første omgang fortsætter 2025 ud.

6. Dialog med regionerne
Besvarelserne fra hhv. Region Midtjylland, Nordjylland og Syddanmark er vedhæftet i bilagene. 

7. Samfinansiering:
Styregruppens holdning er, at § 60-selskaber til brug for oprettelse af kommunale botilbud er en svær konstruktion.

Det videre arbejde
Sagen er til orientering til dette møde for at give Socialdirektørforum et bedre indblik i det videre arbejde samt fokusset fra Social- og Boligstyrelsen. 

Bilag: 

• Social- og Boligstyrelsens spørgsmål til afrapporteringen
• Besvarelse på opfølgende spørgsmål
• Supplerede data (udfyldt skabelon)
• Svar fra Region Midt
• Svar fra Region Nord
• Svar fra Region Syd

Baggrund

Afrapportering vedrørende Social- og Boligstyrelsens centrale udmelding om borgere med udviklingshæmning og dom, er blevet politisk behandlet i kommunerne og sendt til SBST med forventet svar fra SBST ultimo juni. I forlængelse af afrapportering er der et fokus på udslusning af borgere som Kofoedsminde har vurderet udslusningsparate.

Indstilling

Det indstilles til Socialdirektørforum at

• Tage orienteringen til efterretning

Sagsfremstilling

I forbindelse med arbejdet med Social- og Boligstyrelsens centrale udmelding om borgere med udviklingshæmning og dom, blev det vurderet at ca. 15 borgere på Kofoedsminde var udslusningsparate.

Status:

Kofoedsminde har i samarbejde med kommunerne pr. 1. maj udsluset 7 beboere og 4 forventes udsluset inden sommerferien og der indledes dialog med den sidste kommune som har udslusningsparate borgere.

Den sidste kommune ligger i Syd og har 3 borgere som er vurderet udslusningsparate. Kommunen har efter 1. maj meddelt, at 1 af deres 3 borgere har udviklet sig positivt, og at der aktuelt arbejdes på at udsluse vedkommende fra Kofoedsminde. For de 2 andre borgere vurdere kommunen at de forhold som afstedkom at borgerne blev placeret på Kofoedsminde fortsat er til stede.

Tiltag på Sjælland ift. den centrale udmelding:

Region Sjælland har besluttet en omlægning af almene ældreboliger til længerevarende botilbud på det sociale tilbud Bo og Naboskab Sydlolland. Det betyder, at der kan forventes et øget udbud af §108 pladser
Kofoedsminde har indledt et samarbejde med Bo- og Naboskab Sydlolland med henblik på at drøfte muligheder for at beboere på Kofoedsminde kan deltage i beskyttet beskæftigelse og samværstilbud (§103 /§104).

Baggrund

Som led i Rammeaftalen 2025-2026 blev kommuner og Region Syddanmark opfordret til at indsende praksiseksempler på vellykkede indsatser på det specialiserede socialområde. Formålet var at samle inspiration til gensidig læring og vidensdeling.

Indstilling

Det indstilles, at Socialdirektørforum:

• Tager orienteringen til efterretning.

Status

Der er modtaget bidrag fra to kommuner og Region Syddanmark. Dokumentet indeholder seks eksempler på lokale og regionale initiativer. Bidragene omfatter bl.a. etablering af tværgående visitationsudvalg, strategisk udvikling af botilbudsområdet, økonomiske handlemuligheder, samt et udviklingsforløb med fokus på fælles kerneopgave i grænsefladen mellem ældreområdet og socialpsykiatrien. Derudover indgår to regionale eksempler fra Region Syddanmark vedrørende vagtplanlægning og vagtordning. Selvom de indsendte eksempler hver især er relevante, er det samlede materiale for begrænset til, at det kan anvendes eller deles bredere i regi af rammeaftalen.

Bilag: 

• Opsamling Gode eksempler

Baggrund

På møde i Socialdirektørforum den 1. november 2024 blev det besluttet at udarbejde breve til videreformidling.

Indstilling

Det indstilles til Socialdirektørforum at

• Tage status på brevene til efterretning.

Sagsfremstilling

Ang. lukning af forsorgshjem

Der blev udarbejdet et brev, hvor en beskrivelse af problematikken fremlagt af Tønder Kommune den 13. december 2025 foregik. Brevet blev godkendt i Forretningsudvalget og sendt til KL den 23. april 2025 og Social- og Boligministeriet den 22. maj 2025.

KL’s Kontorchef for Beskæftigelse, Integration & Socialpolitik sendte følgende svar:

"KL kender til og er opmærksom på den nævnte problemstilling. Den er desværre ikke ny.

KL er enig i, at det er uhensigtsmæssigt, at kommunerne er uden indflydelse i forhold til en lang række forhold på herbergsområdet. Det gælder fx i forhold til etableringen, serviceniveauet og taksterne. Derfor har KL presset på i lang tid for at få ændret reglerne på området. Der har været en række forhandlinger med Social- og boligministeriet og KL håber på, at der snart kommer et brugbart resultat ud af drøftelserne, som kan forbedre kommunernes styringsmuligheder på området.

I forhold til den nævnte situation er det vanskeligt at få ændret reglerne. I modsætning til det øvrige botilbudsområde er der både selvhenvenderprincip og frit valg. Derudover er der det særlige ved den situation, kommunen er kommet i, at en række borgere har taget ophold (fået en Folkeregisteradresse i kommunen), hvorefter at de er blevet borgere i en af de 22 kommuner på Fyn. Det er ikke usædvanligt og kan ikke forhindres, at en borger som har ophold på et §110 tilbud i en kommune selv skaffer sig en bolig i kommunen og derfor bliver borger i kommunen – det særlige i dette tilfælde (lukning af et herberg) er, at det er flere borgere på en gang, der har taget ophold i kommunen, som følge af lukning af herberget. Antallet og det forhold , at kommunen ikke kan få refusion til ydet hjælp efter §85a, er jo klart medvirkende til at øge belastningen.

KL kan oplyse at alle parter, som arbejder på hjemløseområdet, konstant presser på for at få ændret muligheden for at opnå refusion for ydet hjælp til borgere, som ikke kommer direkte fra et §110 tilbud. Dette gælder fx gruppen af gadesovere, sofasovere mv. Desværre ser det ud til, at der ikke er så stor villighed fra statslig side til regelændringen. Det forhindrer dog ikke KL i forsat at rejse problemstillingen."

Der afventes fortsat svar fra Social- og Boligministeriet.

Ang. afdækning af kommunernes erfaringer med samarbejdsaftale om ledsagelse

Kommunerne meldte tilbage med deres erfaringer i henhold til samarbejdsaftalen om ledsagelse, der blev drøftet i Socialdirektørforum den 13. december 2024. Notatet er sendt til Region Syddanmark den 18. marts.

Sekretariatet er den 18. marts blevet oplyst om, at Region Syddanmark har planer om at kigge på samarbejdsaftalen. Efter videre henvendelse oplyser Region Syddanmark, at samarbejdsaftalen er drøftet med kontaktdirektørerne. De har vurderet, at der er et behov for revision/ eller behov for større kendskab og understøttelse af implementeringen for samarbejdsaftalen – for at undgå konflikt om, hvornår aftalen finder anvendelse.

Tidspunktet for denne sag udgør dog en stor udfordring for regionen.  Sundhedsreformens ændringer har medført, at der er behov for at tale om den overordnede proces for fremtidige samarbejdsaftaler – herunder samarbejdsaftalen om ledsagelse. Strategisk sundhedsstyregruppe, SSS, afholder møde den 4. juni, hvor processen for eksisterende samarbejdsaftaler skal drøftes. Vi afventer derfor denne drøftelse. Regionen er opmærksom på, at der skal fokus på anvendelse af aftalen, når der er en afklaring ift. sundhedsreformen mv.

Ang. Værgemål

Den 13. december 2024 blev det besluttet i Socialdirektørforum at informere K22, til KL og Social- og Boligministeriet om kommunernes udfordringer med de lange ventetider på værgemål.

Justitsministeriet fremsatte i januar 2025 et udkast til forslag til lov om ændring af værgemålsloven og lov om social service. Lovforslaget har til formål at fjerne nogle af sagsskridtene fra Familieretshuset og dermed forenkle lovgivningen på værgemålsområdet. KL udarbejdede et høringssvar, og pointerede hvor lovforslaget ville være udfordrende for kommunerne og borgerne. KL udviser tvivl om, hvorvidt ændringerne i loven vil medføre kortere sagsbehandlingstider i Familieretshuset. Indholdet i høringen er i overensstemmelse med tidligere udarbejdet notat, det er derfor ikke fremsendt til Social- og Boligministeriet.

Ang. undersøgelse af kommunernes praksis ifm. ødelæggelser for større beløb

Den 7. marts blev Socialdirektørforum orienteret om kommunernes praksis ifm. borgere, der forårsager ødelæggelser for større beløb. Konklusionen blev, at det ofte afklares fra gang til gang og ofte mellem borger, bosted og forsikringsselskabet og nogle gange kommunen. Der er forskellig praksis kommunerne i mellem, og flere kommuner efterspørger at det bliver afklaret, hvordan det skal håndteres.

Forretningsudvalget afventer fortsat afgørelse fra Ankestyrelsen.

Bilag: 

• Brev ang. værgemål
• Brev vedr. udfordringer ved lukning af et forsorgshjem

Baggrund

Region Syddanmark har sendt forslag til Psykiatriplan 2026-2032 i høring. Planen er en regional implementeringsplan, som har til formål at skabe sammenhæng mellem de nationale initiativer på psykiatriområdet og Region Syddanmarks egne prioriteringer og udviklingsspor. Planen afspejler, at psykiatrien i regionen står over for omfattende kapacitetsmæssige, faglige og organisatoriske udfordringer i de kommende år.

Det fælleskommunale høringssvar er udarbejdet i et samarbejde mellem Fælleskommunalt Sundhedssekretariat og Fælleskommunalt Socialsekretariat og har særligt fokus på snitfladerne mellem region og kommune, herunder behovet for en styrket tværsektoriel indsats, koordination omkring målgrupper med komplekse behov samt understøttelse af forebyggende og rehabiliterende tilgange.

Indstilling

Det indstilles at Socialdirektørforum: 

• Tager orienteringen til efterretning

Input fra Forretningsudvalget

Høringssvaret har været behandlet i Forretningsudvalget, der kun havde redaktionelle ændringer til teksten og gav opbakning til indhold og budskaber. 

Bilag:

• Forslag til Psykiatriplan 2026-2032

• Fælleskommunalt høringssvar til Region Syddanmarks psykiatriplan (færdig version)

Baggrund

Afrapporteringen vedr. den centrale udmelding om gravide med skadeligt rusmiddelbrug, har nu været sendt til godkendelse i kommunerne. Alle syddanske kommuner har vendt tilbage med en godkendelse eller en forventning om godkendelse fra deres respektive politiske udvalg pr. 11. juni 2025. Afrapporteringen er blevet sendt til Social- og Boligstyrelsen i regi af styregruppen for den centrale udmelding om gravide med skadeligt rusmiddelbrug.

Indstilling

Det indstilles, at Socialdirektørforum:

• Tager statussen til efterretning.

Sagsfremstilling

Den centrale udmelding fra Social- og Boligstyrelsen
I 2019 bad styrelsen via en central udmelding i første omgang kommunerne (i regi af de fem KKR-områder) om at forholde sig til målgruppen af udsatte gravide kvinder med et skadeligt rusmiddelbrug og behov for døgnbehandlingsindsatser. Kommunerne meldte bl.a. tilbage til styrelsen at grundet styrelsens definition af, at målgruppen skulle have behov for døgnbehandlingsindsatser, så havde kommunerne kendskab til meget få kvinder i målgruppen.

I 2022 bad styrelsen igen kommunerne om en opdateret beskrivelse af aktuelle indsatser og forslag til fremadrettede indsatsmodeller til målgruppen. Kommunerne svarede her, at kvinder i målgruppen altid tilbydes en helhedsorienteret, tværfaglig og individuel indsats.

Styrelsen har i maj 2024 udsendt en fornyet behandling af den centrale udmelding om døgnbehandlingsindsats til udsatte gravide med et skadeligt rusmiddelbrug. Her bliver kommunerne bedt om at koordinere og konkretisere et løsningsforslag mht. tilbudsstrukturen til målgruppen i den enkelte region. Det er vurderet, at der skulle udarbejdes en afrapportering på tværs af alle 98 kommuner, da opgaven med etablering af en døgnbehandlingsindsats til målgruppen, ikke hører til i kommunalt regi.

Til udarbejdelsen af en samlet og koordineret besvarelse fra kommunerne, har der på tværs af de fem KKR-områder derfor været nedsat en administrativ styregruppe og arbejdsgruppe. Styregruppen bag den fælleskommunale afrapportering er enige om, at målgruppen af udsatte gravide med rusmiddelbrug er en sårbar gruppe, der har brug for specialiseret hjælp. Afrapporteringen blev behandlet i de fem KKR-områder i april 2025 og blev herefter sendt til behandling i kommunerne.

Social- og Boligstyrelsen har med lov om social service § 13 b, stk. 2 og 3 kompetence til at udmelde målgrupper og særlige indsatser til kommunalbestyrelserne, hvis Social- og Boligstyrelsen vurderer, at der er behov herfor.

Afrapportering som besvarelse af den fornyede behandling
Hovedkonklusionerne i afrapporteringen er, at ekspertisen til håndtering af denne specifikke målgruppe findes i de regionale Familieambulatorier. På den baggrund foreslås det i afrapporteringen, at opgaven med etablering og drift af døgnbehandlingstilbud til målgruppen bør placeres i regionerne i tilknytning til Familieambulatorierne og med fuld statslig finansiering.

Styregruppen vurderer, at målgruppen af gravide med et skadeligt rusmiddelbrug med behov for døgnbehandlingsindsats primært hører til på sundhedsområdet grundet behovet for faglighed og kendskab til hhv. graviditetsområdet og håndtering af de skadelige sundhedseffekter ved indtag af rusmidler. Det er i Familieambulatorierne, at målgruppen vil kunne modtage en højt specialiseret, tværfaglig og individuel indsats.

Styregruppen anerkender i afrapporteringen, at målgruppen findes, men at den er meget begrænset i en kommunal kontekst. I tillæg hertil ligger kommunernes primære faglighed i forhold til målgruppen i at sikre misbrugsbehandling, samt støtte op om en helhedsorienteret og højt faglig sundhedsindsats i samarbejde med Familieambulatorierne.

Fokus i afrapporteringen er dermed at understrege, at opgaven med at tilbyde et højt specialiseret døgnbehandlingstilbud ikke er en kommunal opgave men derimod en regional opgave. I dette perspektiv har styregruppen valgt ikke at komme med input til dimensionering af døgntilbuddene, placering af døgntilbuddene, indretning af døgntilbuddene etc., da det vil være i styrelsens samspil med regionerne og Sundhedsstyrelsen, at denne konkretisering bør findes sted.

Bilag: 

• Afrapportering på Social- og Boligstyrelsens anmodning om fornyet behandling af CU vedr. udsatte gravide med skadeligt rusmiddelbrug
• Anmodning om fornyet behandling af den centrale udmelding for udsatte gravide med skadeligt rusmiddelbrug
• Forslag om døgnbehandling fra Danske Regioner
• Sagsfremstilling til kommunerne 

Baggrund

I maj 2023 indgik Regeringen med Danske Regioner og KL en økonomiaftale om et regionalt integreret dobbeltdiagnosetilbud for at sikre en mere sammenhængende og helhedsorienteret behandling for mennesker, der har brug for behandling af både psykisk lidelse og rusmiddelbrug (dobbeltdiagnose). Det betyder en ændret opgavefordeling mellem kommuner og region for udvalgte borgere med rusmiddelbrug og psykiatrisk lidelse, som skal afspejles i den tværsektorielle aftale ”Samarbejdsaftale for borgere med psykisk lidelse og samtidig rusmiddelproblematik”. I forbindelse med implementering af målgruppe 2 pr. 1. juli 2025 er samarbejdsaftalen blevet revideret og sendt til godkendelse i Strategisk Sundhedsstyregruppe d. 4. juni 2025. 

Indstilling

Det indstilles, at Socialdirektørforum:

• Tager orienteringen til efterretning

Sagsfremstilling

Danske Regioner og KL blev med Økonomiaftalen for 2023 enige om, at der er behov for at sikre en mere sammenhængende og helhedsorienteret behandling for mennesker, der har brug for behandling af både psykisk lidelse og samtidigt rusmiddelbrug (dobbeltdiagnose). Der er således indgået aftale om et regionalt integreret dobbeltdiagnosetilbud med trinvis ibrugtagning fra 1. september 2024 med følgende indfasningsplan:

• Målgruppe 1 visiteres til det regionale tilbud fra 1. september 2024. Gruppen består af personer, der kun modtager psykiatrisk behandling, men er registreret med et rusmiddelbrug. Dvs. det er personer, der allerede har et behandlingsforløb i Psykiatrien, men ikke får behandling for deres rusmiddelbrug.
• Målgruppe 2 visiteres til det regionale tilbud fra 1. juli 2025. Gruppen består af personer, der er i aktuel behandling for både rusmiddelbrug og psykisk lidelse. Dvs. det er personer, der allerede har et behandlingsforløb i Psykiatrien og et samtidigt behandlingsforløb i kommunerne for rusmiddelproblematik.
• Målgruppe 3 visiteres til det regionale tilbud fra 1. juli 2026. Gruppen består af personer, der kun er i rusmiddelbehandling, men er kendt med samtidig psykiatrisk problematik. Dvs. det er personer, der allerede har et behandlingsforløb i kommunerne for rusmiddelproblematik, men ikke får behandling for deres psykiske lidelse.

Målgruppen er ved fuld indfasning estimeret til 9.245 personer på landsplan.

I forbindelse med implementering af målgruppe 2 har den tværsektorielle referencegruppe revideret samarbejdsaftalen. De væsentligste ændringer er følgende:

• Ordbrug ændret fra ”misbrug” til ”rusmiddelbrug”/”rusmiddelproblematik.
  • Ordbrug er ændret, da misbrug i visse tilfælde kan føle stigmatiserende, og det er individuelt om et rusmiddelbrug er et misbrug.
• Moderat til svær psykisk lidelse er tilføjet.
  • Tilføjet for at præcisere målgruppen for behandling af psykiske lidelser i psykiatrien.
• Oprettelse af lokale samarbejdsfora mellem lokalpsykiatrien og rusmiddelcentrene.
  • Fokus er det fortsatte gode samarbejde: Samarbejdsmøder har eksisteret i flere år, og samarbejdet udvides til at indeholde integreret dobbeltdiagnosetilbud. Det er præciseret i samarbejdsaftalen for at få endnu mere fokus på samarbejdet og nødvendigheden af den tætte dialog i forbindelse med behandling af borgeren og især ved evt. overgange mellem koordineret behandlingsforløb og integreret dobbeltdiagnosetilbud.
  •  
• Link til Psykiatriens målgruppebeskrivelse tilføjet.
  • Denne er tilføjet for at dele viden omkring psykiatriens målgruppe med kommuner og praksislæger, og som kan anvendes i forbindelse med, om den enkelte borger kan henvises til integreret dobbeltdiagnosetilbud.
• Monitorering.
  • Dette er tilføjet grundet vigtigheden i at få viden omkring forløbende samt til den årlige opfølgning.

Til orientering er der fra 1. september 2024 og til 24. april 2025 i Psykiatrien i Region Syddanmark registreret 416 patienter i opstartet integreret dobbeltdiagnosebehandlingsforløb, hvoraf 35 af disse patienter er afsluttet. Integreret dobbeltdiagnosetilbud er dermed godt i gang med at blive implementeret.

Bilag:

• Samarbejdsaftale for borgere med psykisk lidelse og samtidig rusmiddelproblematik

Baggrund
Claus Fjeldgaard har fratrådt sin stilling i Varde Kommune, og kommunerne i Syddanmark skal derfor finde en ny repræsentant fra Syddanmark, som kan indgå i Dialogforum mellem Ankestyrelsen og kommunerne. På møde i Forretningsudvalget d. 10. juni 2025 blev det besluttet at vælge Mogens Bak Hansen som den nye syddanske repræsentant

Indstilling
Det indstilles, at Socialdirektørforum:

• tager orienteringen til efterretning

Sagsfremstilling
Kommunerne i Syddanmark har en plads i Dialogforum mellem Ankestyrelsen og kommunerne. Indtil for nylig hvor Claus Fjeldgaard fratrådte sin stilling i Varde Kommune repræsenterede han de syddanske kommuner.

Anna Mette Lund har været udpeget som suppleant til Dialogforum mellem Ankestyrelsen og kommunerne, Anne Mette har ikke mulighed for at indtræde som ordinært medlem. Anne Mette ønsker at fratræde suppleant posten, hvis der kan findes en anden kandidat.

Mogens Bak Hansen, social- og sundhedsdirektør i Nordfyns Kommune, er blevet valgt som den nye repræsentant for KKR Syddanmark. De resterende medlemmer i Forretningsudvalget fungerer som suppleanter, hvis Mogens ikke kan deltage til et kommende møde.

Baggrund
I Overenskomsten om almen praksis 2025 er der indført en ordning med faste læger på botilbud, hvor læger yder sundhedsfaglig rådgivning og tilknyttes beboerne som praktiserende læge. I Region Syddanmark er der indgået ca. 21 aftaler, og en tværgående arbejdsgruppe arbejder på at udbrede ordningen yderligere med fokus på større botilbud og lokal implementering.

Indstilling
Det indstilles, at Socialdirektørforum:

• tager orienteringen til efterretning

Sagsfremstilling

I Overenskomst om almen praksis 2025 er der indført et honorar til de praktiserende læger for at virke som faste læger på botilbud efter Servicelovens §108 og efter Lov om almene boliger §105 med hjælp efter Servicelovens §85.

Ordningen omfatter, at den faste læge yder sundhedsfaglig rådgivning og vejledning til personalet på botilbuddet i op til 3 timer pr. måned. Derudover lægger ordningen op til, at beboerne tilmeldes som patienter hos den læge, der varetager funktionen.

Det er de enkelte botilbud, der indgår aftaler med lægerne om at varetage funktionen, men gerne støttet af den organisation, der driver botilbuddet – f.eks. kommune eller region.

Status i Region Syddanmark 
På nuværende tidspunkt er der indgået cirka 21 aftaler om faste læger, enten for hele eller dele af botilbud i regionen. Det præcise antal botilbud i Region Syddanmark er vanskeligt at opgøre, men opgørelser fra 2024 viser, at der fortsat er et betydeligt antal botilbud, hvor der endnu ikke er indgået aftale om fast læge. Målsætningen for udgangen af 2025 er en aftale med 250 botilbud (se faktaarket i bilag 1).

Arbejdsgruppen for Faste læger på botilbud
En arbejdsgruppe bestående af regionale, kommunale samt medarbejdere fra PLO arbejder aktuelt med at øge opmærksomheden på ordningen, herunder at fremme dialog mellem botilbud og praktiserende læger samt støtte implementeringen lokalt.
Det anbefales, at udbredelsen sker med omtanke, så flest mulige beboere og medarbejdere får gavn af ordningen. Det kan eksempelvis være hensigtsmæssigt at prioritere botilbud med mange beboere, inden der indgås aftaler med enkeltmandsprojekter eller meget små enheder. Der opfordres også til, at kommunerne tager ordningen op i de lokale KLU-møder, for at fremme dialog og koordinering.
Arbejdsgruppen vil fortsat arbejde for øget udbredelse og monitorere udviklingen. Der vil senere kunne gives en opfølgende status, herunder eventuelle erfaringer fra de eksisterende aftaler.

Bilag

• Faktaark om aftalen vedr. faste læger på botilbud